什么是調節(jié)？

 

　　如果把我們的眼睛比作一個照相機，那么調節(jié)就是一個對焦的過程。正常情況下，眼睛看遠的時候，需要處于一個平光無度數的狀態(tài)（這可能和幾萬年前我們的老祖先經常要狩獵和提防各種猛獸有關，需要一個很好的看遠視力）；

 

　　而看中近距離時，眼睛需要發(fā)動調節(jié)變成一個近視狀態(tài)。看的東西越近，眼睛需要變成近視的度數就越高。這個近視，叫做調節(jié)性近視，只是眼睛為了看清楚近的東西，暫時調節(jié)出來的。

 

　　所以，總結一下：調節(jié)就是一個讓眼睛近視化對焦的過程。

 

　　當我們需要看清近處物體的時候，眼睛就發(fā)動調節(jié)，并產生調節(jié)性近視；當不需要看近了，調節(jié)就停止或取消了，調節(jié)性近視也就沒有了。

 

　　這個過程是可逆的，牢記這一點非常非常重要，因為和后面的散瞳驗光息息相關。

 

　　那么接下來我們再來講講調節(jié)在近視和遠視的人群中是怎么運作的。

 

　　人要看清楚遠處的東西，眼睛必須處于一個平光無度數狀態(tài)。這個狀態(tài)不需要發(fā)動調節(jié)，去產生什么近視。所以近視的人看遠都是盡可能的放松、減少調節(jié)，以期達到平光的程度。

 

　　然而由于他們本身是近視，所以不管他們如何放松調節(jié)，還是近視狀態(tài)，所以看遠是看不清的。

 

　　遠視的人群卻剛好相反，他們要看清遠處的物體，首先要發(fā)動調節(jié)，產生調節(jié)性近視，去抵消自己本身的遠視，使眼睛處于平光狀態(tài)，這樣就可以看清楚遠處的東西了。

 

　　在他們需要看近時，還需要付出更多的調節(jié)，讓自己的眼睛產生更多的調節(jié)性近視，從而看清楚近處的物體。

 

　　這么看起來，也許有些家長會問：那還是遠視好嘍？看遠看近都能清楚，調節(jié)一下就好啦。

 

　　理論上講的確是這樣，但是實際上，人的調節(jié)能力是有限的，一般只有中低度的遠視才能通過調節(jié)抵消至平光，所以那些不能通過調節(jié)來完全抵消的高度遠視人群，會看遠不清楚，看近更不清楚。（這也是中高度遠視更容易引起弱視的原因，因為他們更容易看遠看近都不清楚）。

 

　　此外，由于遠視的人無論看遠看近都要進行調節(jié)，所以相比近視人群，遠視的人群更容易出現(xiàn)視疲勞。而調節(jié)能力隨著年齡的增長，是逐漸下降的，因此，遠視的人比近視的人更早出現(xiàn)老花的癥狀。

 

　　那么，在清楚理解了調節(jié)的概念后，我們來進入主題，談談散瞳驗光。

 

　　散瞳驗光醫(yī)學上叫：睫狀肌麻痹驗光。它的原理就是通過滴特殊的藥水，麻痹睫狀肌，再進行驗光。因為麻痹睫狀肌的同時，還散大瞳孔，又俗稱“散瞳驗光”。

 

　　睫狀肌是什么？為什么要麻痹睫狀肌呢？

 

　　睫狀肌就是實施“調節(jié)”的“muscle man”，和我們的調節(jié)息息相關，當睫狀肌收縮的時候，我們人眼就開始調節(jié)，進入了一個近視化對焦的過程。

 

　　為什么兒童要做睫狀肌麻痹驗光（散瞳驗光）？

 

　　因為兒童的眼睛在正常情況下是遠視。如前所述，遠視的人無論在看近還是看遠都會處于一個調節(jié)狀態(tài)?，F(xiàn)在手機Ipad等電子產品的流行，大大增加了兒童近距離用眼的時間，所以他們不但要發(fā)動調節(jié)去抵消自己的遠視用來看遠，還要再長時間付出額外的調節(jié)去看近處，可想而知，孩子們眼睛里的睫狀肌是有多辛苦!

 

　　我們知道，當一個彈簧被超長時間按壓后，松手了會很難馬上彈回來。同理，當睫狀肌長時間超負荷工作后，它們也很難放松下來，從而出現(xiàn)了一個調節(jié)過度甚至調節(jié)痙攣的狀態(tài)。

 

　　如果這個時候去驗光，很有可能會把調節(jié)帶來的近視也一起測出來，那么兒童就會容易被誤診為近視（所謂的假性近視）。所以我們需要先用散瞳藥，麻倒睫狀肌，去掉調節(jié)性近視，再進行驗光檢查，這樣，才能得到真實客觀的驗光結果。

 

　　舉例

 

　　例一：不散瞳驗光是200度近視，散瞳驗光后是100度近視

 

　　那么這個時候調節(jié)產生的近視就是100度，該病人真實的度數是100度近視。

 

　　例二：不散瞳驗光是50度近視，散瞳驗光后是100度遠視

 

　　那么這個時候調節(jié)產生的近視就是150度，該病人真實度數是100度遠視。

 

　　好了，到這里我想各位家長已經明白我們?yōu)槭裁匆錾⑼灩饬税?？沒錯，簡而言之就是通過散瞳，盡可能把調節(jié)產生的近視去掉，從而得出一個客觀真實的度數。