眼病知識
2026-04-24
這種舒服的娛樂方式【文章導讀】隨著近視問題越演越烈,近視矯正手術也越來越受歡迎,有些人盲目聽信別人,認為手術可以完全無憂的解決近視問題,其實凡是手術就必定存在著一定的風險,近視眼手術也不例外。
隨著近視問題越演越烈,近視矯正手術也越來越受歡迎,有些人盲目聽信別人,認為手術可以完全無憂的解決近視問題,其實凡是手術就必定存在著一定的風險,近視眼手術也不例外。那么到底近視眼手術安全嗎?哪些人不能做近視眼手術呢?
“凡是手術都有風險”,廈門眼科中心專家強調(diào),術前一定要告訴病人,手術也可能造成不良后果,比如造成角膜瓣的問題,需要延期手術;個別患者術后早期看東西發(fā)散、夜間視力下降、眼壓高、屈光度波動;極少數(shù)人有可能出現(xiàn)角膜混濁、感染等。另外,對于高度近視者來說,近視有反復的可能。“需要說明的是,激光手術能改善視力,但是并沒有從根本上治愈近視,因此近視眼的嚴重并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等依然要注意預防。”
目前臨床上常進行的近視眼手術方式有三大類:
LASIK,全稱為準分子激光角膜原位磨鑲術,具有安全、有效和穩(wěn)定等特性目前已有超過2000多萬人施行了手術治療,是飛秒激光治療出現(xiàn)前市民選擇最多的一種近視眼手術方法,其方法是先用特制的角膜板層刀切開一個均勻的角膜瓣,在瓣下用準分子激光對深層角膜組織進行切削,再將角膜瓣復位。這種方法保持了角膜結(jié)構的完整性,術后角膜混濁發(fā)生少,而且眼睛不感覺疼,視力一般兩三天就能恢復,容易被患者接受。手術后用藥時間10天左右,不影響工作和日常生活,適合高中低近視、遠視和散光患者。
LASEK,全稱是準分子激光上皮下角膜切削術,是先用剝離器完整剝離角膜上皮層,然后在上皮下面的角膜表面進行激光切削,最后再將上皮層復位。術后疼痛反應較PRK輕,較LASIK重,適合中低度近視、散光且角膜比較薄的患者。術后視力恢復較慢,用藥時間1-3個月左右。
飛秒激光近視眼手術。飛秒激光技術被眼科業(yè)界譽為“明日之星”,該技術是當今眼科領域更安全更先進的激光視力矯正技術。與機械性板層刀相比,飛秒激光手術的精確度更高,是傳統(tǒng)角膜刀100多倍。它的出現(xiàn),使LASIK手術從此進入“無刀時代”,真正實現(xiàn)了激光手術的“全激光”,實踐證明接受飛秒激光術后恢復時間更短、恢復效果更佳、視覺質(zhì)量更高。
四類人不能做近視眼手術
準分子激光治療近視眼手術在全世界開展了十幾年,總的評價是效果好且安全,已經(jīng)有越來越多的屈光不正患者(包括近視、遠視和散光)因此摘掉了眼鏡。但是卻有四類人不適合做近視眼手術。
廈門眼科中心視光科專家表示,角膜屈光手術有一定的適應范圍。一般來說,18-50歲、近視在100-1500度的人都能做。如果是治療遠視,度數(shù)應在100-600度,散光則應在600度以下。另外,屈光度數(shù)應相對穩(wěn)定兩年以上,每年的變化 小于50度。
在術前,醫(yī)生會仔細詢問患者以前得過什么病,還要做詳細的眼科檢查,這是因為伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手術,醫(yī)學上稱之為禁忌癥,臨床上又分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥。
絕對禁忌癥是指嚴重影響手術效果的疾病,因此絕對不能做近視眼手術,主要有4類:
1、圓錐角膜、青光眼、兔眼、重癥干眼及眼部活動性炎癥;
2、矯正視力極差的重度弱視者;
3、影響傷口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;
4、精神及心理異常者。
相對禁忌癥則指的是經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后可以手術的一些疾病,眼部疾病包括單純干眼、慢性眼瞼炎、結(jié)膜炎、斜視、眼壓偏高、近視性眼底疾病等,全身疾病則包括藥物過敏、高血壓、血糖偏高等。輕度的干眼患者可以點人工淚液治療;眼部慢性炎癥應用抗生素眼藥水;眼底疾病可以進行眼底激光治療,兩周后再做手術;眼壓偏高的患者先要排除青光眼,降低眼壓后可行手術;全身疾病患者則應通過治療,待病情穩(wěn)定后再手術。

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